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      1. 您當前的位置:上饒皮膚病醫院 > 性病科 > 梅毒 > 治療 >
          1.治療的原則強調早診斷,早治療,療程規則,劑量足夠。療后定期進行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織難以修復。
         
          青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應,可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。
         
          2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
         
         。1)青霉素療法 芐星青霉素G(長效西林),分兩側臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
         
         。2)對青霉素過敏者 鹽酸四環素,口服,連服15天。強力霉素,連服15天。
         
          3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒
         
         。1)青霉素 芐星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續20天?砷g隔2周后重復治療1次。
         
         。2)對青霉素過敏者 鹽酸四環素,口服,連服30天。強力霉素,連服30天。
         
          4.神經梅毒
         
          應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,1次/日,連續3天。
         
         。1)水劑青霉素G 靜脈點滴,連續14天。
         
         。2)普魯卡因青霉素G 肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。
         
          5.妊娠期梅毒
         
          按相應病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內,應用一療程;妊娠末3個月應用一療程。對青霉素過敏者,用紅霉素治療,早期梅毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青霉素補治。
         
          6.胎傳梅毒(先天梅毒)
         
          早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療,具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者:芐星青霉素G,一次注射(分兩側臀。。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
         
          7.孕婦的梅毒治療
         
         。1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后,才能懷孕。
         
         。2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療,以減少發生胎傳梅毒的機會。
        專家
        李國山

          李國山,皮膚科主任,中國皮...<詳細>

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