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          皮膚色素痣為良性損害,除美容要求外,普通無需醫治。色素痣在病理上可分為接壤痣、皮內痣和復合痣,痣細胞可位于表真皮接壤處至真皮內的分歧部位,應依據痣細胞分歧的深度選擇分歧醫治辦法。有多種辦法可用于醫治皮膚色素痣,個中冷凍、激光和手術為最常用。關于醫治辦法的評價,除可否完全去除色素痣外,美容結果也是權衡醫治成功與否的首要標記。
         
          冷凍是使用液氮低溫效果于組織,使之發作壞死而到達醫治目標。使用冷凍醫治面部皮膚色素痣,有局部患者未能完全去除皮損,剖析緣由首要為痣細胞散布較深的皮內痣和復合痣,若重復屢次醫治尚可發生皮膚萎縮及瘢痕。筆者以為,冷凍醫治面部色素痣應持慎重立場,留意病例的選擇可進步康復率,首要用于醫治較表淺的斑點樣痣。
         
          激光醫治是應用高溫氣化或選擇性光熱效果道理去除含色素顆粒的痣細胞。當前的激光醫治對靶組織以外的熱毀傷效果均較輕,使美容結果獲得分明提拔。但激光醫治面部色素痣仍有能夠呈現色素痣復發及瘢痕問題。色素殘留或色素痣復發,首要是因為氣化不均或過淺,未徹底肅清痣細胞,或脈沖激光關于深層含色素較少的痣細胞不克不及完全毀壞所致。瘢痕的發生則首要與氣化過深、術后創面傳染及瘢痕體質有關。使用超脈沖氣化型激光和脈沖激光替換運用,雖可削減色素痣的復發狀況,但仍不合適皮內痣和復合痣的醫治。
         
          手術適合醫治各類類型的面部色素痣,且康復率高。少量可發作縫合針痣細胞接種景象,經再次手術或脈沖激光醫治均能很益處理,手術后的美容結果與手術操作及縫合技能有很大關系。我們的領會是手術時留意以下方面可以收到很好的美容結果:切斷選擇盡量與Langer\'s皮紋線或面部器官輪廓線和蔭蔽線平行,操作時一次準確完好切除皮損,縫應時使用細針細線,輕鉗組織,在無張力狀況下緊密對合切斷。別的,面部色素痣樣皮損經組織病理學反省,契合色素痣診斷的比例普通只要70%左右,將惡性黑素細胞瘤、基內幕胞癌等誤診為色素痣的狀況時有發作,手術切除既防止了物理醫治影響惡變的能夠性,還可將切除組織送病理學反省。
        專家
        李國山

          李國山,皮膚科主任,中國皮...<詳細>

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