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      1.   手術切口對疤痕的影響。手術切口的選擇對手術疤痕是非常重要的,這在醫學上也是一個重要的課題,選擇好的手術切口不僅利于醫生進行手術,更能最大程度地減少皮膚損傷和手術疤痕的形成。
         
          切口的選擇關系到手術野的顯露,后者是手術的先決條件。理想的切口應具備:接近和容易暴露手術部位,有完美的幾何形態,長短適宜,切開和關閉便捷,創傷小、失血少。
         
          一般采用抓持式或持弓式抓持手術刀。這兩種方式視野開闊,可以觀看到從起點到止點的切口整個行徑,運動自如,幅度大,適合切割較長的切口。執筆式適用于精細的切割和解剖,但視野不夠開闊,預定的切開行徑往往被持刀的手遮擋,需停頓觀察和校正切開的方向,容易出現偏移和停頓,動作也不夠舒展,因此不適合做較大的切割。也不利于形成小的手術疤痕。
         
          切開時手術刀與組織平面呈45,刀刃與腹壁垂直,這樣才能保持切口的兩邊緣對稱。術者和助手牽拉組織時用力要對稱,否則切口向過度牽拉的對側彎曲。直切口下段常向術者一側彎曲,這是因為人的胳膊肘總是向里彎的。要切出一個筆直的切口,就必須克服這一天生的傾向。切開的腹壁各層應該在同一平面上。這要求切開腹壁時垂直,否則切口的腹壁各層會發生偏移。
        專家
        李國山

          李國山,皮膚科主任,中國皮...<詳細>

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